扬州医保报销比例2022

根据2022年扬州医保政策,报销比例根据医疗机构等级、参保类型及费用区间有所不同,具体如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准至10万元(含10万元)
  • 城乡居民医保 :报销比例≥70%

  • 职工医保

  • 一级医院:在职人员92%,退休人员80%

  • 二级医院:在职人员88%,退休人员75%

  • 三级医院:在职人员86%,退休人员70%

  1. 10万元以上至最高支付限额
  • 职工医保报销比例75%

  • 居民医保报销比例未明确提及,需咨询当地医保部门

二、门诊医疗费用报销比例

  • 普通门诊

  • 统筹基金支付比例50%(100-500元/年)

  • 门诊特殊病与慢性病

  • 起付标准500元/年,报销比例与住院比例相同(如三级医院65%)

三、其他注意事项

  1. 起付标准差异
  • 基层医疗机构(乡镇卫生院等)起付标准较低(如400元/年),而三级医院起付标准较高(如800元/年)
  1. 最高支付限额
  • 职工医保年度最高支付限额为7万元,居民医保需咨询当地政策
  1. 调整机制
  • 各地医保比例可能根据基金收支调整,建议参保人员关注最新政策文件

以上信息综合自政府公开资料及保险公司说明,具体报销以实际就医时医保目录为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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