扬州市大学生医保报销流程及注意事项如下:
一、报销范围
- 门诊报销
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校内就医(如校医院)凭学生证或身份证即可即时结算。
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校外普通门诊需提供医保定点医院发票、费用明细清单、疾病诊断证明书、病历等材料。
- 住院报销
- 需持身份证、银行卡、住院小结、出院小结等材料办理。
- 转院就医
- 需提供首诊医院转诊证明、学生身份证、医保卡、住院病历等。
- 特殊疾病门诊
- 按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。
二、报销流程
- 材料准备
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门诊:校医院转诊单、定点医院发票、费用明细清单、诊断证明书、病历。
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住院:住院小结、出院小结、身份证、银行卡复印件。
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转院:首诊医院转诊证明、学生身份证、医保卡、转诊医院病历等。
- 提交申请
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校内就医:直接到校财务处或医保部门提交材料。
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校外就医:需先到校医院办理转诊手续,再到医保机构申请报销。
- 审核与结算
- 学校或医保部门审核材料,通过后费用按比例报销,结果通过银行转账或现金结算。
三、注意事项
- 医保类型确认
- 不同地区报销比例和起付线可能不同,需提前确认参保类型及政策。
- 时间限制
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门诊费用需在3个月内提交报销材料。
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急诊住院需在出院后次日补办住院手续。
- 自费部分
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非定点医疗机构、自伤/美容等费用不予报销。
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门诊特殊疾病按专项管理流程执行。
- 代办要求
- 需本人办理,可委托同学或亲友代办,需提供代办人身份证明。
四、补充说明
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异地就医 :需提前办理转诊手续,费用垫付后报销。
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慢性病管理 :按门诊特殊疾病管理办法执行。
建议办理前咨询学校医保部门,确保材料齐全,避免影响报销进度。