滨州市职工医保住院报销比例根据缴费档次和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 一档缴费人员
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一级医院:80%
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二级医院:70%
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三级医院:60%
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社区卫生院:93%
- 二档缴费人员
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一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:70%
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社区卫生院:96.5%
二、起付标准与年度限额
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起付标准 :一级医院500元、二级医院700元、三级医院900元,社区卫生院400元
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年度最高支付限额 :职工7万元、居民15万元
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退休人员 :第二次及以上住院起付标准降低100元(如一级医院400元),年度限额20万元
三、其他说明
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报销范围 :仅限医保目录内的医疗费用,境外就医、工伤等特殊情形不纳入报销
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大额医疗补助 :职工年度限额80万元,退休人员80万元,分段递减报销比例
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门诊报销 :普通门诊比例50%,年度限额450元
以上信息综合了2022-2024年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。