江苏医保外地就医可以报销吗

可以

江苏省的医保 可以 在外地报销,但具体报销方式和比例有所不同。以下是江苏省医保异地就医的相关信息:

  1. 住院费用报销 :江苏省是国家首批直接结算省份,已完成与国家异地就医平台的对接,并开通了115家跨省异地就医联网医疗机构。跨省异地就医直接结算暂时只针对住院费用。

  2. 报销所需材料

  • 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;

  • 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明);

  • 本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;

  • 异地就医回当地报销比在就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十。

  1. 报销比例
  • 门诊费用报销比例根据医疗费用金额不同,在35%至65%之间;

  • 住院费用报销比例根据医疗费用金额和医疗机构等级不同,在55%至85%之间。

  1. 备案流程 :参保人员需下载江苏医保云APP完成注册登录,并进行异地就医备案,备案后可在就医地联网结算定点医药机构持江苏省社保卡、医保电子凭证等直接刷卡结算医药费用。

  2. 其他注意事项

  • 异地就医回当地报销比在就医地少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;

  • 急诊和抢救费用不降低支付比例,但非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

综上所述,江苏省医保参保人员在外地就医可以报销,但需要提前办理异地就医备案,并准备相应的报销材料。具体报销比例和流程可能因就医地和政策调整而有所不同,建议提前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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