昆山医保卡在上海就医的报销政策如下：

一、直接刷卡结算条件

1. 备案要求

需在昆山社保经办窗口办理异地就医备案，成为异地交易参保人。

2. 适用人员

包括异地转诊人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员等。

3. 结算范围

• 门诊 ：在昆山参保地备案的408家指定医疗机构可刷卡结算，按“上海医保目录，昆山医保待遇结付政策”执行。

• 住院 ：自2017年8月起，异地住院费用可直接刷卡结算。

二、报销比例与待遇

• 门诊报销 ：按原参保地医保目录结算，昆山医保支付比例约为80%。

• 小额医保报销 ：单笔费用≤2万元，可免垫付直接结算，但需符合门诊就医规定。

三、特殊说明

1. 门诊转诊 ：需提供转诊证明，但自2017年后直接刷卡政策已覆盖转诊人员。

2. 特定人群 ：离休人员、一/四/五类特病登记备案人员仍需回昆山零星报销。

3. 上海本地医保卡 ：上海本地参保人员需使用上海医保卡，昆山医保不可直接使用。

四、办理流程建议

1. 登录昆山社保官网或线下经办窗口办理异地就医备案。

2. 就医时出示江苏省社会保障卡（医保电子凭证）直接结算。

3. 保留好医疗费用发票、明细等材料，用于后续报销。

以上政策自2017年8月起实施，适用于符合条件的参保人员。若需进一步确认，建议咨询昆山社保经办机构。