2024年常州门诊统筹限额

根据2024年常州职工医保门诊统筹政策,门诊统筹限额标准如下:

  1. 起付标准
  • 在职人员:600元

  • 退休人员:400元

  • 中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人:无起付标准

  1. 统筹基金支付限额
  • 在职人员、退休人员及老工人:分别提高至9000元、10000元、11000元
  1. 大额医疗费用补助
  • 门诊费用超过11000元且不超过10万元的合规医疗费用,若符合首诊转诊规定,职工大额医疗费用补助基金支付比例为60%
  1. 其他说明
  • 统筹基金支付比例:在职人员70%、退休人员75%、老工人80%

  • 门诊统筹待遇适用于未享受其他门诊统筹待遇的医疗费用

以上政策自2024年1月1日起实施,较之前大幅提高起付标准并扩大了统筹基金支付范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保为什么不走统筹

医保不走统筹的原因主要有以下几点: 个人账户优先使用 :根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,医保基金由社会统筹和个人账户两部分组成。个人在享受医保待遇时,应先使用个人账户的资金,当个人账户余额不足时,才会由统筹账户进行支付。 自负定额规定 :在某些地区,医保政策中设有自负定额的规定。这意味着个人在一年内需要自行承担一定额度的医疗费用,超过这个额度后,医保基金才会进行统筹支付

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西安医保在宝鸡可以用吗

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健康新闻 2025-03-15