根据开封市医疗保障局最新政策，异地就医报销流程及注意事项如下：

一、备案方式

1. 线上办理

通过河南医保小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地经办机构窗口办理异地就医备案。

2. 线下办理

携带身份证、社保卡或电子凭证到参保地经办机构窗口办理备案手续。

二、报销比例与政策

1. 支付标准

• 执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材支付范围。

• 基本医保起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

2. 临时外出就医人员

• 非急诊未转诊人员报销比例降低20个百分点；急诊抢救人员降低10个百分点。

3. 异地长期居住人员

• 可在备案地享受与参保地相同的医保待遇，但回参保地就医时支付比例再降低10个百分点。

• 支持补办备案后直接结算，出院后补办备案可申请手工报销。

三、报销流程

1. 直接结算

持身份证、社保卡或电子凭证在就医地联网定点医疗机构住院时直接结算，个人账户金额可冲抵自付费用。

2. 手工报销

因网络问题无法直接结算时，可携带医疗费用发票、诊断证明等材料回参保地经办部门办理手工报销。

四、其他注意事项

1. 材料要求

• 住院报销需提供住院病历、费用明细等；门诊慢特病需额外提供病种认定文件。

2. 政策调整

• 2023年1月1日起，异地转诊和非急诊临时外出就医人员报销比例降低10-20个百分点，长期居住人员回参保地就医再降低10个百分点。

• 2024年12月31日前需完成集中参保缴费，逾期将影响待遇享受。

建议办理异地就医前通过官方渠道确认最新政策，避免因政策调整影响报销。