关于统筹药店甲类药不报销的问题，可能由以下原因导致：

一、医保定点资格问题

1. 药店未开通门诊统筹服务

即使药店被纳入医保门诊统筹管理，若未主动申请开通该服务，仍无法享受报销。

2. 医保目录外用药

若药品不在医保目录内，无论在定点药店购买均无法报销。

二、报销政策限制

1. 起付线、封顶线等限制

医保设有起付线（如每年需累计消费满一定金额）和封顶线（年度最高报销限额），超出部分需自费。

2. 自付比例差异

• 甲类药通常按100%报销，但部分城市（如武汉职工医保）乙类药实际报销比例可能低于100%（如9折）。

三、用药规范问题

1. 超说明书适应症用药

若医生开具的用药方案不在药品说明书范围内（即超说明适应症），即使药品在医保目录内，仍无法报销。

2. 超出医保限定支付范围

医保对药品、诊疗项目等有明确限定，超出部分需自费。

四、其他特殊情况

• 医疗机构级别限制 ：部分城市规定仅医保定点三级医院才能报销甲类药，二级及以下医院可能受限。

• 区域政策差异 ：不同城市对医保报销比例、起付线等标准存在差异，需确认当地具体政策。

建议

1. 确认药店资质 ：购买前查看药店是否开通了门诊统筹服务，可通过医保局官网或智慧医保平台查询。

2. 核对药品目录 ：确保药品在医保目录内，并且医生开具的用药方案符合说明书。

3. 了解自付比例 ：甲类药通常100%报销，但需注意地区差异对乙类药报销比例的影响。

若遇到具体问题，建议通过医保局官方渠道咨询或举报，避免因信息误差影响报销。