存在多种情况
济南异地医保报销比例和金额根据参保类型和就医情况有所不同,具体如下:
- 普通门诊 :
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异地长期居住人员 :在备案地就医享受与济南本地就医相同的报销比例;在备案地之外异地就医,普通门诊享受与济南本地就医相同的报销比例,门诊慢特病报销比例降低10个百分点。
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临时外出就医人员 :省内跨市临时外出就医无需办理备案,直接联网报销结算;跨省临时外出就医可先办理临时外出就医备案。普通门诊享受与济南市本地就医相同的报销比例,门诊慢特病报销比例降低10个百分点。
- 住院和门诊慢特病 :
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异地长期居住人员 :在备案地就医享受与济南本地就医相同的报销比例;在备案地之外异地就医,住院和门诊慢特病报销比例降低10个百分点。
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临时外出就医人员 :省内跨市临时外出就医无需办理备案,直接联网报销结算;跨省临时外出就医可先办理临时外出就医备案。住院和门诊慢特病报销比例降低10个百分点。
- 大学生参保人 :
- 跨省异地就医 :不降低报销比例。
- 起付线和最高支付限额 :
- 普通门诊 :一个医疗年度内最高支付限额为400元(仅适用于大学生)。
建议:
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异地长期居住人员 :需先办理异地长期居住备案,确保在备案地就医享受与本地相同的报销比例,在备案地之外就医时注意门诊慢特病报销比例降低10个百分点。
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临时外出就医人员 :省内跨市无需备案,直接联网结算;跨省需先办理临时外出就医备案,注意门诊慢特病报销比例降低10个百分点。
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大学生参保人 :跨省异地就医不降低报销比例,普通门诊年度支付限额为400元。