上海市药店医保统筹额度

存在多种情况

上海市的医保统筹额度根据不同的医保类型和当地政策有所区别。以下是医保统筹额度的一些具体情况:

  1. 普通门诊统筹基金
  • 城镇职工医保 :每月最高支付限额为300元,包括药费和诊疗费。

  • 未成年人和在校生 :年度最高支付限额为1000元,限药费。

  • 其他城乡居民 :年度最高支付限额为600元,限药费。

  1. 门诊慢性病统筹基金
  • 城镇职工医保 :每月最高支付限额为200元。

  • 城乡居民医保 :每月最高支付限额为50元。

  1. 住院统筹基金
  • 城镇职工医保

  • 起付线为1600元至1120元。

  • 年度累计最高支付限额为44.55万元。

  • 重大疾病补助年度最高支付限额为22.27万元。

  • 城乡居民医保

  • 起付线为1000元。

  • 年度累计最高支付限额为18.2万元。

  • 重大疾病补助年度最高支付限额为12至18万元。

  1. 医保年度最高支付限额
  • 2023医保年度(2023年7月1日-2024年6月30日):61万元。

  • 2022医保年度(2022年7月1日-2023年6月30日):59万元。

  1. 其他相关信息
  • 医保年度普通门诊统筹报销额度:

  • 职工医保一档参保人:普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。

  • 职工医保二档和居民医保参保人:普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

这些信息提供了关于上海市医保统筹额度的详细情况,希望对您有所帮助。如果有更多具体需求或疑问,建议咨询当地医保部门以获取最新和准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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