贫困户需要参加新农合的原因可以从政策要求、防止返贫、财政补贴和村民健康保障四个方面来理解：
一、政策要求与防止返贫
- 防止因病返贫
建档立卡贫困户中，因病致贫、因病返贫现象曾普遍存在。新农合通过高额报销比例（平均达60%以上，部分贫困群体可达90%）减轻医疗负担，避免因病再次陷入贫困。
- 政策衔接与责任落实
脱贫户家庭若中断参保，可能失去政府后续医疗、教育等政策支持，导致二次返贫。参保是巩固脱贫成果的“防返贫”底线。
二、财政补贴与缴费机制
- 政府补贴覆盖
贫困户个人缴费部分通常由财政全额补贴，实际缴费标准可能降至最低档甚至免缴。例如，低保户、五保户等特殊群体可免缴，其他贫困户可能只需缴纳一半费用。
- 先缴后返流程
部分地区要求贫困户先自行缴费，财政审核后通过“一卡通”直接补贴，避免“白缴”现象。
三、村干部的职责与考核压力
- 考核指标约束
村干部面临上级考核压力，参保率未达标可能导致绩效扣分、奖金减少甚至影响评优评先。因此，他们需积极催缴，确保整体医疗保障率。
- 村民健康的“护身符”
个别贫困家庭因未参保而陷入困境，村干部通过催缴保障村民健康，避免“因病返贫”的悲剧发生。
四、其他说明
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新农合性质 ：新农合与社保不同，仅含医疗保险，不包含养老、失业等保障。
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特殊群体豁免 ：低保户、五保户等特定群体可免缴新农合，但需符合当地政策条件。
综上，贫困户参保是政策要求与村民利益的双重保障，既需履行法定义务，也是巩固脱贫成果的必要措施。
