灵活就业人员是否可以只缴纳医保和养老保险，需根据当地政策和个人需求综合判断，具体说明如下：

一、全国范围内的政策规定

1. 灵活就业社保的灵活性

多数地区允许灵活就业人员选择单独缴纳养老保险或医疗保险，无需强制捆绑。例如：

• 湖南省允许单独缴纳养老或医保

• 浙江省最低月缴457.1元可单独参保医保

• 深圳市系统操作支持单独勾选医保或养老

2. 部分地区限制

少数地区要求必须同时缴纳养老和医保，但政策调整后已逐步放宽。例如：

• 武汉市灵活就业人员可选择仅缴纳医保（344.92元/月）

• 山东市曾禁止单独减员，但后续政策可能有所调整

二、选择建议

1. 经济条件允许的情况

建议同时缴纳养老和医保，保障退休后的基本生活，并享受职工医保的待遇（如门诊、住院报销等）。

2. 经济紧张的替代方案

• 优先保障医保，减少医疗风险

• 后续经济条件改善后再补缴养老保险

3. 注意事项

• 单独缴纳医保的报销比例通常低于职工医保

• 建议选择灵活就业医保（按月缴费），避免误选城乡居民医保（需年缴且待遇较低）

三、特别说明

• 退休后的影响 ：仅缴纳医保将无法领取养老金，仅能享受医疗保险待遇

• 操作方式 ：在社保登记时选择“灵活就业”类别，勾选所需险种即可

综上，灵活就业人员可根据经济状况自主选择参保方案，但需充分了解当地政策对待遇的影响。