南京大病医保报销申请流程及注意事项如下：

一、申请条件

1. 参保要求 ：需参加南京市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险；

2. 病种认定 ：需通过南京市医保部门认定的门诊大病病种，如肝硬化、白血病等23种门诊大病（每年5月、11月申报）或7种特殊病（每季度申报）。

二、所需材料

1. 基础材料

• 身份证、社保卡/医保卡原件及复印件；

• 《城乡医疗救助申请审批表》（部分地区可能简化为申请表）。

2. 医疗相关材料

• 住院费用清单、医疗费用明细表、住院发票；

• 诊断证明书、出院小结（门诊大病需额外提供）。

3. 其他材料

• 家庭成员关系证明（如户口簿，部分情况需）。

三、报销流程

1. 门诊大病报销流程

• 申请 ：携带上述材料至三级定点医疗机构医保科提交；

• 认定 ：填写《南京市城乡居民基本医疗保险门诊大病项目认定表》，并录入HIS系统；

• 审核 ：医保办审核通过后，发放《门诊大病人员专用病历》；

• 报销 ：选择定点医疗机构就医时直接结算，特殊病种需定期（如每季度）重新认定。

2. 住院报销流程

• 住院时在医保科登记病种信息，出院后直接结算。

四、注意事项

1. 时间节点 ：门诊大病需在每年5月、11月申报，特殊病种需每季度申报；

2. 定点机构 ：恶性肿瘤等病种限选3家定点医院，器官移植术后抗排异治疗限选2家；

3. 异地就医 ：需办理异地就医备案，未备案将降低报销比例；

4. 零星报销 ：职工医保门诊零星费用可通过市级或区级经办机构直接结算。

五、查询进度

可通过“我的南京”APP—医保服务—查询服务—零星报销进度查询办理状态。

以上流程及材料仅供参考，具体以南京市医保部门最新政策为准。建议办理前咨询当地医保经办机构。