90%
职工退休特病报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 门诊特殊病种(简称“门特”)的报销比例与普通住院待遇相同,具体比例未明确提及,但通常在55%-75%之间。
- 住院 :
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住院医疗费用的报销比例根据医院等级和退休职工工龄有所不同:
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三级医院:起付标准以上至5.5万元的部分,报销比例为85%;5.5万元以上至15万元的部分,报销比例为80%。
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二级医院:起付标准以上至5.5万元的部分,报销比例为80%;5.5万元以上至15万元的部分,报销比例为75%。
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一级医院:起付标准以上至5.5万元的部分,报销比例为75%;5.5万元以上至15万元的部分,报销比例为70%。
- 起付标准 :
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门诊特殊病报销的起付标准为1300元。
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住院的起付标准根据医院等级不同,三级医院为1700元,二级医院为1100元,一级医院为800元。
- 最高支付限额 :
- 年度支付限额为:随单位参加职工医保、个人参加职工医保二档的,在职人员3000元/年,退休人员4000元/年;个人参加职工医保一档的,在职人员800元/年,退休人员1200元/年。
建议
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选择医院等级 :住院时选择医院等级越低,报销比例越高。
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了解起付标准 :确保医疗费用超过起付标准,才能享受报销。
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关注年度支付限额 :避免年度内医疗费用超过支付限额。
这些信息可以帮助您更好地了解职工退休特病的报销政策,合理规划医疗费用。
特病医保报销比例是多少搜狗律师