医惠保1号和苏惠保区别

江苏医惠保1号与苏惠保的主要区别体现在以下方面:

一、保障范围

  1. 药品保障
  • 江苏医惠保1号 :覆盖6类罕见药品,医保目录外自费药可报销,但苏惠保仅覆盖20类常见药品。

  • 苏惠保 :2021款含20类常见药品,特定药品20类免赔,但罕见病保障缺失。

  1. 重特大疾病保障
  • 江苏医惠保1号 :无明确重特大疾病保障,仅提供一般医疗保障。

  • 苏惠保 :对癌症患者提供质子重离子治疗(最高200万元)和CAR-T疗法(最高200万元)的报销,且0免赔。

  1. 既往症人群政策
  • 江苏医惠保1号 :既往症报销比例降低10%-15%(视病情),但可赔付。

  • 苏惠保 :既往症人群报销比例减少40%-60%。

二、免赔额与报销比例

  • 免赔额 :苏惠保2021款0免赔,江苏医惠保1号住院医保目录内、外均需1万元免赔。

  • 报销比例 :苏惠保2021款医保目录内30%、目录外70%;江苏医惠保1号既往症人群最低35%、最高67%,非既往症人群与商业险一致。

三、保费与覆盖人群

  • 保费 :江苏医惠保1号158元/年,苏惠保79元/年。

  • 覆盖人群 :江苏医惠保1号不限年龄、职业、健康状况,既往症可投;苏惠保需满足年龄、健康等基础条件。

四、其他差异

  • 重特大疾病再保障 :江苏医惠保1号无此功能。

  • 恶性肿瘤津贴 :苏惠保提供100元/天(不满10天按1000元)的津贴,江苏医惠保1号无此保障。

总结建议

  • 优先选择江苏医惠保1号 :若需广覆盖人群、高报销比例(尤其对既往症友好)及重特大疾病保障。

  • 考虑苏惠保 :若主要关注质子重离子治疗、CAR-T疗法或需降低保费。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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