在鄂尔多斯使用医保卡购买药品时，统筹资金的使用需遵循以下规则和流程：
一、统筹资金使用范围
- 门诊费用
可用于支付医保目录内的门诊费用，包括普通门诊、慢性病门诊等。
- 药店购药
可在医保定点药店使用统筹账户余额支付药品费用，覆盖甲类药品全额报销，乙类药品需个人先自付20%后报销。
- 住院费用
住院时自付部分（约20%）由统筹账户支付，超过起付线后按比例报销。
二、使用流程
- 门诊就医
-
持医保卡到定点医疗机构就医，医生开具处方后，通过医保系统直接结算自付部分，统筹部分由医保基金支付。
-
若在非定点医院就医，需先办理急诊抢救病种认定，认定后按流程结算。
- 药店购药
-
携带医保卡到定点药店，告知工作人员使用医保报销；
-
药店会核对药品信息后，系统自动按比例结算，患者支付自付部分。
三、注意事项
- 药品目录限制
仅限医保药品目录内的药品可报销，部分药品需特殊审批或不在报销范围内。
- 地区政策差异
具体报销比例可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门或定点机构。
- 自付比例
-
甲类药品：全额报销；
-
乙类药品：个人自付20%，剩余80%报销。
四、报销流程（补充）
- 住院报销
- 出院时提供费用清单、住院病历等材料，医保部门审核后按比例结算。
- 门诊报销
- 部分城市支持线上报销，可通过医保公众号或APP提交材料。
建议办理医保时关注医保公众号（如鄂尔多斯医保）或线下经办机构，了解最新政策及操作流程，确保合规使用统筹资金。
