西安居民医保报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、门诊统筹报销比例

1. 普通门诊

• 在社区卫生服务站、村卫生室、门诊部就诊：报销比例70%

• 在一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊：报销比例60%

• 年度最高支付限额为200元

2. 门诊慢性病

• 起付标准350元，除肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病外，其余病种报销比例65%

• 肺结核（耐多药）、大骨节病、氟骨病、克山病报销比例70%

• 认定多个病种时，按最高病种限额确定补助标准

3. 门诊特殊病

• 按乙类药品先行支付5%，剩余部分按60%报销

4. 门诊两病

• 高血压、糖尿病患者普通门诊药品费用统一报销比例60%

二、住院报销比例

1. 普通居民医保

• 年度最高报销限额14万元，起付线后：

• 三级医院55%

• 二级医院75%

• 一级及以下医院85%

• 少年儿童报销比例比城镇非从业居民高5%

2. 职工医保

• 年度最高报销限额40万元，起付线后：

• 三级医院88%

• 二级医院91%

• 一级及以下医院85%

三、其他特殊群体

• 老年居民 （70岁以上）：在二级医院门诊起付标准300元，报销比例60%

• 新农合对象 ：年最高报销15万元，其中门诊和慢性病补偿2万元

四、注意事项

• 门诊统筹不设起付线，但年度支付限额为200元

• 门诊慢性病需认定病种，补助标准按最高病种限额执行

• 住院报销比例根据医院级别分段计算

以上信息综合了2024-2025年西安医保政策，具体以最新官方文件为准。