山西省医保报销标准根据参保类型和医疗级别有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销标准（2025年1月1日起执行）

1. 普通门诊报销

• 二类/三类及以下医疗机构：无起付线，直接按60%比例报销

• 一类医院：每次先自费80元，剩余按45%比例报销

• 中医医院及中医科室：统一按60%比例报销

2. 门诊慢特病报销

• 46种门诊慢特病（含高血压、糖尿病等）不设起付线，统一按70%比例报销

• 门诊特殊疾病按医保年度最高支付限额执行

3. “双通道”药品报销

• 曲妥珠单抗等7种特药按70%比例报销，其他“双通道”药费按60%比例报销

4. 住院报销

• 三级及以下医疗机构：起付线100元，报销比例85%

• 县级二类医院：起付线400元，报销比例75%

• 一类医院：起付线1000元，报销比例60%

• 年度最高报销限额10万元

二、职工医保报销标准（2024年数据，2025年可能调整）

1. 门诊报销

• 5000元以内：个人自付15%（一级）、17%（二级）、19%（三级）

• 5000-15000元：个人自付13%（一级）、15%（二级）、17%（三级）

• 15000元以上：个人自付11%（一级）、13%（二级）、15%（三级）

• 一类医院：每次先自费1500元，剩余按45%比例报销

2. 住院报销

• 起付线标准：5000元（一级）、1万元（二级）、1.5万元（三级）

• 报销比例：一级75%、二级85%、三级90%

• 年度最高支付限额：职工1800元、退休职工2000元

三、其他注意事项

• 异地就医 ：跨省异地长期居住按当地标准报销，转诊或急诊按备案地标准下调5个百分点

• 大病保险 ：年度累计报销超7万元或自付超1万元，超出部分按75%比例报销

• 年度限额 ：职工医保个人账户支付范围扩大，最高支付限额从20万元提高到23万元

以上政策综合了医保目录、医疗机构等级及费用类型，建议参保人员根据实际情况选择医疗机构并合理用药。