兰州市职工门诊统筹的额度标准如下:
- 最高支付限额
一个自然年度内,门诊统筹最高支付限额为 2500元 ,即2500元以内的门诊医疗费用纳入保障范围,超出部分由参保人员个人承担。
- 起付标准
起付标准为 200元 ,即门诊费用超过200元才纳入报销范围。
- 报销比例
根据定点医疗机构级别不同,报销比例有所差异,具体如下:
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三级定点医疗机构:在职人员55%、退休人员60%
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二级定点医疗机构:在职人员60%、退休人员65%
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一级定点医疗机构:在职人员65%、退休人员70%。
- 门诊慢特病政策
已办理门诊慢特病的参保人员,优先按门诊慢特病政策保障,超出门限部分再按普通门诊统筹政策报销。
- 其他限制
日间手术及住院期间的医疗费用不享受门诊统筹及门诊慢特病待遇。
以上信息综合了2022-2025年兰州市职工医保政策文件,确保覆盖最新调整内容。