根据现有政策规定，太原的医保卡在吕梁 不能直接使用 ，具体分为以下情况：

一、门诊就医报销限制

1. 职工医保

太原职工医保仅支持长期异地居住人员、异地安置退休人员和长期驻外工作人员三类人员异地就医报销，临时外出就医（如探亲、旅游等）不享受门诊统筹异地报销。

2. 城乡居民医保

吕梁自2021年8月起上线国家医疗保障信息平台后，城乡居民医保异地就医需符合长期异地居住等条件，普通门诊费用需自费。

二、购药与门诊费用处理方式

1. 药店购药

• 可在吕梁的医保定点连锁药店（如山西鸿翔一心堂、国大药房等）使用医保支付，但需确保药店为异地医保定点机构。

• 避免在单体药店或诊所使用医保，此类场所通常不支持异地医保结算。

2. 住院费用

若在吕梁住院，需先在吕梁办理异地就医备案，持备案证明到太原的定点医院就医时，可直接刷卡结算。

三、建议与注意事项

• 异地就医备案 ：建议在吕梁医保经办机构办理异地就医备案手续，避免影响门诊费用报销。

• 政策咨询 ：医保政策可能动态调整，建议通过太原医保官方渠道（如微信公众号【太原本地宝】）查询最新缴费标准、报销流程等信息。

综上，太原医保卡在吕梁的医保待遇受限于参保类型和就医类型，需根据实际情况选择合适的就医方案。