留在个人账户或用于门诊统筹
职工医保剩下的钱主要去向有以下几种情况:
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留在个人账户 :职工基本医疗保险个人账户中的余额不会被强制清零。当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。个人账户中的资金包括个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的一部分(改革后,单位缴纳的部分全部计入统筹基金)。
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门诊统筹 :单位缴纳的那部分医保费不再计入个人账户,而是用于门诊统筹。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步。这部分资金是一个共用的基金,用于支付参保职工的门诊医疗费用,实现了保险基金的互助共济和风险共担。
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家庭共济 :根据政策,职工医保个人账户的使用范围扩大到其参加基本医保的配偶、父母、子女,即实现了家庭共济。这意味着个人账户中的资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。
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统筹基金 :单位缴纳的部分医保费主要进入医保统筹基金。医保统筹基金用于支付参保职工的住院医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用以及部分门诊医疗费用等。统筹基金还包括个人账户中的一部分资金及其利息收入,这些资金归个人所有,可以用于支付门诊费用和住院医疗费用的自付部分。
综上所述,职工医保剩下的钱主要留在个人账户中供个人使用,或者用于门诊统筹和家庭共济。单位缴纳的部分则进入医保统筹基金,用于支付更广泛的医疗费用。