潍坊慢病报销最新政策

根据2024-2025年潍坊市医疗保险中心发布的最新政策,潍坊市门诊慢特病报销政策主要调整如下:

一、保障范围与病种调整

  1. 新增病种 :新增肺动脉高压、C型尼曼匹克病等2种门诊慢特病;

  2. 合并病种调整 :将糖尿病与高血压合并为1种病种,恶性肿瘤门诊治疗与放化疗合并为1种;

  3. 规范病种 :调整冠心病、脑卒中等24个职工病种及20个城乡居民病种名称及认定标准。

二、报销标准与比例

  1. 起付线 :2024/2025年连续参保且未发生理赔的非既往症患者,起付线降至1.5万元,1.5万-1.8万元部分报销10%,1.8万元以上部分比例不变;

  2. 报销限额

  • 非既往症:门诊慢特病年度支付限额为150万元(与责任二合并计算);

  • 既往症:报销比例降至40%,年度支付限额为7200元;

  1. 不同级别医疗机构
  • 职工:一级100元、二级300元、三级600元起付标准,合并执行最高标准;

  • 居民:一级200元、二级600元、三级900元起付标准,合并执行最高标准。

三、其他重要调整

  1. 异地就医 :报销比例在原有基础上降低5%;

  2. 药品管理 :将15个高值国家谈判药品纳入门诊药品单独支付病种,参照门诊慢特病管理;

  3. 定点医疗机构变更 :一个医疗年度内可变更1次定点医疗机构,次日生效。

四、其他政策说明

  • 职工医保 :自2024年1月起取消签约定点医疗机构限制,门诊统筹覆盖全市定点医疗机构;

  • 缴费标准 :城乡居民医保分两档缴费,高档390元/年,低档260元/年。

以上政策适用于2024年12月31日前已审批通过的门诊慢特病病种及2025年新增病种,既往症患者需注意报销比例调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

社保缴费截止到每年几号结束

社保缴费的截止日期通常为 每年12月31日 ,但具体规定可能因地区政策调整而有所变化。以下是详细说明: 一、常规缴费周期 缴费时间范围 社保缴费一般从每年1月开始,持续至12月31日结束。 月度缴费截止日 各地通常以 当月最后一天 为缴费截止日(如1月31日、2月28日或29日等)。 二、特殊政策调整 阶段性延长缴费 在特殊情况下(如2024年部分地区为减轻民众负担)

健康新闻 2025-03-15

成都医保断交一个月住院能报销吗

能 成都医保断交一个月后, 只要及时补缴,住院费用是可以报销的 。根据《成都市城镇职工基本医疗保险》第二十条的规定,初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员或中断基本医疗保险关系或欠费4个月以上的,自参保或重新参保之日起,连续缴费满12个月以后发生的住院医疗费用,统筹基金按相关法规予以支付。此外,如果中断缴费不超过3个月且补缴中断期间医疗保险费后,合并计算月缴费记录不间断满12个月的

健康新闻 2025-03-15

养老金单位和个人各交多少

关于养老金单位和个人缴费金额的计算,综合权威信息整理如下: 一、缴费比例标准 单位缴费比例 根据国家统一规定,养老保险单位缴费比例通常为 16% (部分地区可能根据政策调整至20%)。 计算公式:单位缴费额 = 工资基数 × 16% 个人缴费比例 个人缴费比例固定为 8% ,从工资中直接扣除。 计算公式:个人缴费额 = 工资基数 × 8% 二、缴费基数与金额 缴费基数范围 最低基数

健康新闻 2025-03-15

2025年社保的截止日期是多少

根据2025年社保政策调整,社保缴费截止日期及相关事项如下: 一、养老保险缴费截止日期 全国统一截止时间 2025年养老保险缴费截止日期为 1月25日 ,逾期将导致本年度缴费无效、缴费年限中断,并影响养老金待遇。 特殊情况调整 若1月25日恰逢法定假期(如1月28日至2月5日),缴费截止日期会顺延至假期后的首个工作日。 二、其他社保项目截止日期 城乡居民医保缴费

健康新闻 2025-03-15

养老金个人承担比例是多少

8% 养老金的个人承担比例一般为 8% 。具体来说,企业职工的个人缴纳比例为本人缴费工资的8%,这部分金额将支付到职工的个人账户中。对于个体劳动者(包括个体工商户和自由职业者),缴纳比例为核定缴费基数的18%,全部由自己负担。 需要注意的是,不同地区和不同政策可能会有一些差异。例如,有些地区如广东从2024年4月开始,单位缴费比例已调整为15%。此外,对于灵活就业人员

健康新闻 2025-03-15

陕西门诊报销起付线是多少

根据陕西省医疗保障政策,门诊报销起付线情况如下: 一、城乡居民医保门诊报销 无统一起付线 全省城乡居民医保普通门诊均不设起付线,参保人员可随时就医报销。 报销比例差异 村卫生室/社区卫生服务站/门诊部 :支付比例60%-70% 一级定点医院/乡镇卫生院/社区卫生服务中心 :支付比例50%-60% 二级定点医院 :部分统筹区纳入支付范围,支付比例50%。 年度最高支付限额

健康新闻 2025-03-15

事业单位医保缴费怎么查询

事业单位医保缴费的查询方法有以下几种: 通过省级人社部门的网站查询 : 电脑端登录省级人社部门的官方网站,注册并登录后,点击社保查询,输入所要查询的年度,即可查询到当年的社保缴费基数、缴费金额、个人账户余额等情况。但请注意,目前医保已经从各级人社部门的网站下线,因此该方法可能不再适用。 通过手机APP查询 : 下载安装参保地所在省级人社部门的手机APP,注册并登录后,点击社保缴费查询

健康新闻 2025-03-15

西安医保的二次报销是怎么回事

西安医保的二次报销是指在基本医疗保险报销后,对个人自付部分超过一定金额的医疗费用再次进行报销的补充保障机制。具体说明如下: 一、基本概念 二次报销性质 二次报销是基本医疗保险的补充保障,属于“附加险”性质,由政府主导,旨在减轻重大疾病患者的经济负担。 适用范围 适用于参加城乡居民医保或新农合的参保人员,覆盖重大疾病、高额医疗费用及特定病种。 二、报销条件 基本医保报销后自付超标 需满足“分段计算

健康新闻 2025-03-15

成都医保断交三个月内补缴后多久能用

根据成都医保政策,断缴后补缴医保待遇恢复时间分以下情况: 一、中断时间≤3个月 补缴后次月开始恢复 若中断缴费时间在3个月(含)以内,可在第4个月(含)前补缴,补缴后次月即可恢复医保待遇,且中断期间的医疗费用可追溯报销。 特殊情况处理 若补缴时间在断缴后60-180天之间,需等待3个月才能使用医保; 若断缴超过180天未补缴,则需再等待半年。 二、中断时间>3个月 重新参保待遇

健康新闻 2025-03-15

河北省新农合报销比例详细说明

河北省新农合报销比例如下: 村卫生室及村中心卫生室 : 门诊报销比例为60%。 镇卫生院 : 门诊报销比例为40%。 住院报销比例为60%。 县(市)二级医院 : 门诊报销比例为30%。 住院报销比例为55%-75%。 县(市)三级医院 : 门诊报销比例为30%。 住院报销比例为55%-75%。 市三级医院 : 门诊报销比例为20%。 住院报销比例为55%-75%。

健康新闻 2025-03-15

邯郸医保统筹药房有哪些

根据邯郸市医疗保障局公开信息,截至2024年8月,邯郸市医保统筹定点零售药店主要包括以下两类: 一、首批门诊保障定点零售药店(双通道试点) 邯郸医药大厦医药连锁有限公司 涌东店、滏东店、滏园店等 河北仁泰医药连锁有限公司 邯郸医药城分公司、丰逸一店、铁西二店、百家店等 其他试点单位 邯郸市丛台区济仁药房、市康威药店、市金健大药房等 二、2024年新增门诊保障定点药店 丛台区

健康新闻 2025-03-15

内蒙古城乡居民2025基础养老金是多少

每人每月140元 内蒙古城乡居民2025年的基础养老金标准如下: 基础养老金最低标准 :每人每月140元。 调整情况 :2024年内蒙古的定额调整标准是增加30元,即养老金1000元增加3%,养老金6000元增加0.5%。 因此,2025年内蒙古城乡居民的基础养老金预计将继续按照这一标准进行调整,即每人每月140元。 建议: 关注官方公告 :由于养老金标准可能会根据政策调整而变化

健康新闻 2025-03-15

成都医疗保险断交可以补上吗

可以 成都医疗保险断交后是可以补缴的,但具体规定如下: 补缴时间限制 : 成都市城镇职工基本医疗保险灵活就业参保人员,中断缴费3个月(含)以内的,可在第4个月(含)前按规定进行补缴,补缴后视同连续缴费。 超过3个月未缴费的,无法办理补缴,即为医保断缴。 待遇影响 : 中断缴费期间,参保人员停止享受医保待遇。 断缴3个月以内补缴后,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。

健康新闻 2025-03-15

宝鸡社保缴费标准一览表

宝鸡市社保缴费标准如下: 养老保险 : 单位缴纳比例为20% 个人缴纳比例为8% 医疗保险 : 单位缴纳比例为10% 个人缴纳比例为2%,另外还需缴纳3元的大病统筹 失业保险 : 单位缴纳比例为1.5% 个人缴纳比例为0.5% 工伤保险 : 单位缴纳比例为1% 个人不需要缴纳 生育保险 : 单位缴纳比例为0.8% 个人不需要缴纳 此外,对于灵活就业人员,社保缴费标准如下: 养老保险

健康新闻 2025-03-15

成都市医保断交补缴规定

成都市医保断交补缴规定如下: 断缴时间不超过三个月 : 如果中断缴费时间不超过三个月(含3个月),参保人员可以在第4个月(含4个月)前按规定进行补缴。补缴后,视同连续缴费,中断期间的城镇职工基本医疗保险待遇可按规定享受。 断缴时间超过三个月 : 如果中断缴费时间超过三个月,需要重新连续缴纳12个月才可以报销医疗保险。 补缴方式 : 补缴可以通过线上和线下的方式进行补缴。需要注意的是

健康新闻 2025-03-15

宝鸡五险一金最低缴费标准

截至2024年,宝鸡五险一金的最低缴费标准如下: 养老保险 : 单位缴费:3372元 × 20% = 674.4元 个人缴费:3372元 × 8% = 269.76元 医疗保险 : 单位缴费:2886元 × 6% = 173.16元 个人缴费:2886元 × 2% = 57.72元 失业保险 : 单位缴费:2886元 × 0.7% = 20.2元 个人缴费:2886元 × 0.3% = 8

健康新闻 2025-03-15

医保统筹甲类乙类有什么区别

医保甲类和乙类药品的区别主要体现在以下几个方面: 价格水平 : 甲类药品 :价格较低,是临床治疗所必需的药物,通常按照统一价格制定,相对于同类药物较为便宜。 乙类药品 :价格较高,虽然也按照统一价格制定,但地方可以适当进行调整,相对于甲类药品价格更高。 销售途径 : 甲类药品 :只能在药店销售。 乙类药品 :不仅可以在药店销售,还可以在经过药监部门批准的其他商业性质的商店进行零售。

健康新闻 2025-03-15

潍坊职工医保报销比例

根据2024年潍坊市职工医保政策调整,报销比例及起付标准如下: 一、门诊报销政策 起付标准 全年累计起付标准为100元,按最高级别医疗机构标准执行(一级100元、二级300元、三级600元)。 报销比例 在职职工 :80% 退休职工 :85%。 年度支付限额 450元/年,超过部分自费。 其他调整 取消了签约定点医疗机构限制,可在全市范围内自主选择。 二、住院报销政策 起付标准 首次住院

健康新闻 2025-03-15

养老金缴费年限是多久

关于养老金缴费年限的问题,综合权威信息整理如下: 一、基本缴费年限要求 最低缴费年限标准 根据最新政策,职工按月领取基本养老金的最低缴费年限为 15年 ,这一标准自2025年1月1日至2029年12月31日期间保持不变。 累计计算原则 缴费年限采用 累计计算 方式,即只要累计缴费满15年,即使中间有断缴,退休时仍可领取养老金。 二、政策调整与过渡期 渐进式延迟退休的影响

健康新闻 2025-03-15

医保定点单位和医保统筹报销

医保定点单位和医保统筹报销是医疗保险制度中的重要组成部分,旨在通过定点机构提供医疗服务,并利用医保基金对参保人员的医疗费用进行报销,以减轻个人经济负担。 医保定点单位 医保定点单位是指经过医保部门审核,符合医保服务要求的医疗机构和药店。这些单位包括社区卫生服务中心、各级医院、统筹药店和普通药店等。定点单位的选择对于参保人员来说非常重要,因为只有在这些单位就医或购药,才能享受医保报销政策。

健康新闻 2025-03-15