医保报销是指 参保人在就医过程中，由医保基金支付部分医疗费用的制度 。简单来说，就是你看病支付的费用，由国家或单位负担一部分，负担的部分叫做报销。医保报销旨在保障市民的基本医疗需求，减轻个人医疗负担。
医保资金分为个人账户与社会统筹基金两部分，由单位和个人按规定比例共同出资。其中，统筹基金主要用于支付住院费用，个人账户则用于门诊、急诊费用和定点零售药店的购药费用。在住院和门诊特定项目费用中需个人负担的费用，也由个人账户支付，如果个人账户资金不足，则由个人支付。
医保报销的具体方式和范围包括：
-
医保统筹基金报销 ：参保人就医时，由医保统筹基金按照规定替参保者支付一定比例的医疗费用，包括住院费用、门诊特定项目费用等。
-
个人账户报销 ：参保人在定点药店购买药品、挂号等费用，使用的是医保卡个人账户支付。
-
个人现金报销 ：参保者使用个人现金进行支付医疗费用。
-
其他结算方式 ：包括医疗救助、大额补充、工会互助、专项补助等支付结算方式。
医保报销的范围主要包括基本医疗保险药品、诊疗项目及基本医疗服务设施。药品分为甲类、乙类和丙类，甲类药物基本纳入医疗保险基金给付范围，乙类药物报销80%，丙类药物为自负药品，不予报销。
医保报销的流程和条件：
-
启动线 ：医疗费用超过一定金额（起付线）才可以报销。
-
封顶线 ：即最高支付限额，超出的费用基本医疗保险不再报销。
-
报销比例 ：医保范围内费用，按照一定比例进行报销，不同就医机构级别报销比例不同。
-
个人自付 ：基本医疗保险目录范围内，由个人负担的部分，包括起付线以下、封顶线以上部分。
-
个人自费 ：不属于医保支付范围的费用，应当全部由个人负担。
综上所述，医保报销是通过医保基金对参保人的医疗费用进行部分或全部支付的制度，旨在帮助参保人减轻医疗负担，保障其基本医疗需求。
