根据最新政策，湖北的医保卡在天津就医的报销情况如下：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 参保地与就医地联网

湖北医保卡持有人若参保地与天津已实现医保异地就医直接结算，持卡人可在天津的62家医院直接刷卡结算住院费用。

2. 参保类型要求

需参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，且医保处于正常缴费状态。

二、报销流程与比例

1. 备案要求

• 跨省长期居住人员 ：需在参保地办理异地就医备案，备案后即可直接结算。

• 临时就医人员 ：部分城市（如天津）支持临时备案，可通过电话或线上平台办理。

2. 报销比例

住院费用报销比例与参保地政策一致，通常为70%-90%（具体比例需以参保地规定为准）。

三、注意事项

1. 门诊报销限制

若参保地政策规定门诊费用不纳入异地报销（如湖北部分城市），则需先自费就医，回参保地报销。

2. 紧急情况处理

若遇急诊等特殊情况，可先在天津就医并垫付费用，回参保地后申请报销，但需提供完整材料。

3. 医院范围

目前天津已实现62家医院（含三级及部分二级医院）的异地直接结算，具体名单可通过天津医保官方渠道查询。

四、操作建议

1. 提前备案 ：通过全国医保服务平台或参保地经办机构办理异地备案。

2. 费用垫付 ：未开通直接结算的医院需先自费，保留好发票等报销材料。

3. 政策咨询 ：不同城市政策存在差异，建议通过天津医保官网或12333热线确认最新细则。

若需进一步确认，建议通过天津医保官方渠道查询最新政策。