医保统筹支付是指医疗保险统筹基金用于支付参保人员医疗费用的部分,具体涉及以下要点:
- 资金来源
医保统筹支付的资金来源于用人单位为职工缴纳的医保保费中划入个人账户后的部分,以及财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入。这些资金属于全体参保人员的统筹账户,由社会保险经办机构统一管理,实行专项储存、专项专用。
- 支付范围
用于支付参保人员因疾病或意外伤害产生的医疗费用,包括医药费、手术费、护理费、基本检查费等,且属于医保目录范围内的项目。例如,住院费用、特殊门诊费用等大额支出可通过统筹支付减轻个人负担。
- 与个人账户的区别
医保统筹支付不直接划走个人账户内的资金,而是使用统筹账户中的资金进行报销。个人账户主要用于支付门诊小额费用、药店购药等小额支出。
- 资金性质
统筹账户中的资金属于全体参保人员的共同财产,任何单位和个人不得私自挪用,仅限用于规定的医疗费用报销。
总结:医保统筹支付是用人单位缴纳的医保费中划入统筹账户后,用于报销参保人员符合医保目录的医疗费用,资金来源于社会保险统筹账户,与个人账户的资金来源和用途不同。