天津市职工医保的起付标准根据参保人员年龄不同而有所差异,具体如下:
- 在职人员
起付标准为 800元 ,超过该金额的部分纳入医保报销范围。
- 退休人员
-
未满60周岁 :800元
-
满60周岁至70周岁 :700元
-
70周岁及以上 :650元
-
建国前老工人 :600元。
补充说明
-
若年度内住院次数超过2次,次年起付标准按上年度职工年平均工资的3%重新计算;
-
门诊报销比例通常为80%-90%(退休人员85%),大额医疗保险进一步降低自付比例;
-
具体报销比例需结合治疗流程和药品费用,最高报销限额为社平工资的4倍。
以上信息综合了2023-2025年最新政策文件。