社保停用后医保卡内的个人账户余额仍然可以使用,但需注意以下事项:
一、余额使用范围
- 门诊费用
可用于支付门诊挂号费、诊查费、检查费、化验费等符合医保目录的费用。
- 药店购药
可在医保定点药店使用个人账户余额购买药品。
二、医保待遇限制
- 住院费用
停止缴费后,医保将停止报销住院费用,需自费。
- 缴费中断影响
-
若连续断缴超过3个月,需重新累计缴费满6个月才能恢复医保待遇。
-
若中断次数超过3次,需重新累计缴费年限。
三、其他注意事项
- 账户状态查询
可通过以下方式查询账户余额:
-
拨打95566社保热线;
-
到银行储蓄所或定点医院、药店查询;
-
登录当地社会保障卡信息网。
- 特殊情况处理
-
单位欠费导致停缴:单位补缴后,按手工报销流程处理;
-
医保卡功能限制:断缴超过6个月可能无法使用门诊报销功能,但个人账户余额仍可正常使用。
总结
社保停用不影响医保卡个人账户余额的使用,但会限制住院报销。建议及时续缴社保以恢复全面医疗保障,避免因断缴影响医疗费用结算。