厦门生育保险的报销金额根据不同的生育情况和报销项目有所不同。以下是关于厦门生育保险报销金额和流程的详细信息。

生育津贴

计算方式和标准

• ​计算公式：生育津贴 = 上年度用人单位的社保平均缴费基数 / 30天 * 产假天数。顺产的产假天数为128天，难产的增加15天，生育多胞胎的每多生育一个婴儿增加15天。
• ​具体天数：顺产128天，难产（含剖宫产）143天，生育多胞胎的每多生育一个婴儿增加15天，流产（怀孕3个月以上）98天，怀孕3个月以下流产的42天。

领取条件

• ​连续缴费：女职工在分娩前连续缴费满12个月（不含生育当月），流产或计划生育手术须当月有参保。
• ​计划生育政策：符合国家、省、市的计划生育规定。

示例计算

假设某女职工所在单位的社保平均缴费基数为5000元，顺产128天，则生育津贴 = 5000 / 30 * 128 = ​21333元。

生育医疗费用

报销标准

• ​顺产：2400元。
• ​难产：4000元。
• ​多胞胎：每多生育一个婴儿，增加1000元。
• ​流产：怀孕未满4个月流产的400元，怀孕满4个月流产的1500元。

报销流程

• ​网上申请：通过“厦门医疗保障”微信公众号或厦门市医疗保障局官方网站进行申请。
• ​窗口办理：携带相关材料到所在地的社会保险管理中心生育保险受理窗口办理。

计划生育手术费用

报销标准

• ​放置宫内节育器：150元。
• ​取出宫内节育器：150元。
• ​输卵管结扎：300元。
• ​输精管结扎：150元。
• ​输卵管复通术：300元。

报销流程

与生育医疗费用的报销流程相同，可以通过网上申请或窗口办理。

具体报销比例和条件

报销比例

• ​生育津贴：根据用人单位上年度月平均工资计算，顺产128天，难产143天，多胞胎每多生育一个婴儿增加15天。
• ​生育医疗费用：顺产2400元，难产4000元，多胞胎每多生育一个婴儿增加1000元，流产400元或1500元。

报销条件

• ​连续缴费：女职工在分娩前连续缴费满12个月，流产或计划生育手术须当月有参保。
• ​计划生育政策：符合国家、省、市的计划生育规定。

厦门生育保险的报销金额根据生育津贴和生育医疗费用的不同项目有所不同。生育津贴按上年度用人单位社保平均缴费基数计算，生育医疗费用按具体项目报销。报销条件和流程也较为明确，符合条件的人员可以通过网上或窗口办理报销手续。

厦门生育保险的报销条件是什么

厦门生育保险的报销条件主要包括以下几点：

1. ​单位参保缴费：用人单位必须按规定为职工参加厦门市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。这是享受生育保险报销待遇的基础条件。

2. ​连续缴费时长：职工在分娩、终止妊娠或施行计划生育手术时，用人单位需已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月。

3. ​符合计划生育政策：职工生育或实施计划生育手术必须符合国家和厦门市的计划生育政策规定。

4. ​生育保险处于正常参保状态：职工在生育或实施计划生育手术时，生育保险需处于正常参保状态。

厦门生育保险的报销流程是怎样的

厦门生育保险的报销流程如下：

报销条件

1. ​参保条件：用人单位已按规定为职工参加厦门市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。
2. ​连续缴费时长：职工分娩、终止妊娠或施行计划生育手术时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月。
3. ​符合计划生育政策：职工生育或实施计划生育手术必须符合国家和厦门市的计划生育政策规定。

报销流程

1. ​材料准备：

   • 本人身份证原件及复印件
   • 《厦门市生育保险待遇申请表》
   • 《生育服务证》或相关生育证明原件及复印件
   • 婴儿出生证明原件及复印件（生育时提供）
   • 医疗费用发票原件及费用明细清单等

2. ​提交申请：

   • 交所在单位核实盖章（本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章，非本市户籍失业人员由原单位核实盖章）。
   • 携带上述材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理。

3. ​审核与领取：

   • 符合申领条件者，受理15个工作日之后，持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月，若无异议，视为待遇申领完成；如有异议，请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
   • 对不符合申领条件的，社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人，并退回申领材料。

注意事项

• ​待遇申领时间：由于缴费数据延迟，生育事实发生后的次月20日起，方可办理申领手续；逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。
• ​市区分工：市属企业职工请到市社保中心申领，区属企业职工请到各区社保中心申领。

厦门生育保险与其他城市的生育保险政策相比有哪些差异

厦门生育保险政策与其他城市相比，具有以下独特之处：

1. ​生育津贴发放标准：

   • 厦门的生育津贴计算方式是以女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数，按照规定的产假天数计发。具体公式为：生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数。
   • 例如，顺产的产假天数为128天，难产则增加15天，生育多胞胎的每多一个婴儿增加15天。

2. ​产假政策：

   • 厦门女职工生育享受158天的产假，其中包括产前可休的15天。

3. ​生育医疗费用报销：

   • 厦门市对产前检查费用、分娩及产后康复费用等都有明确的报销标准。例如，产前检查费用报销额度大约在1000-1400元之间，顺产的报销标准大致在2300-3300元，剖宫产则在4200-5200元之间。

4. ​申领流程：

   • 在厦门，生育津贴的申领流程相对简便。女职工生育后，用人单位需在6个月内携带相关材料到当地生育保险经办机构申请，审核通过后，津贴会发放至用人单位账户，再由单位转付给职工。

5. ​灵活就业人员保障：

   • 厦门也逐步将灵活就业人员纳入生育保险范围，允许其在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险，并按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇。