厦门医保异地就医报销流程如下:
一、备案流程
- 线上备案
通过国家医保服务平台APP或“厦门医疗保障”APP办理,需选择备案类型(如异地长期居住人员、临时外出就医人员等),填写就医地、预计开始日期等信息。
- 线下备案
可在社区便利店、邮政局、派出所、医疗机构等24小时自助服务区,或医保经办服务窗口办理。
二、住院报销流程
- 住院登记
出院时出示医疗保险卡和身份证,医院将核对参保人信息并办理入院手续。
- 费用控制
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自费药品、诊疗项目需经患者或家属签字同意;
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出院时携带出院通知单、费用清单等材料办理结算,带药需符合规定(一般不超过7日药量)。
三、特殊病种门诊报销
- 定点医疗机构就医
需在劳动保障部门指定的定点医疗机构就医,费用直接记账、即时结算。
四、急诊报销流程
- 垫付费用
因急诊到非定点医疗机构就医时,费用由个人或单位垫付;
- 报销手续
急诊结束后凭病历、发票等材料到医保经办机构办理报销。
五、异地安置人员结算
- 单位指定机构
由单位指定1-2所居住地定点医疗机构,费用由单位垫付后统一结算。
六、转诊转院结算
- 转诊审批
需经三级以上定点医疗机构提出转诊申请,市医保中心审批通过后转院;
- 费用垫付与报销
转院后费用先自费垫付,医疗终结后持转诊材料到医保经办机构报销。
注意事项
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部分费用(如自费项目)需提前确认是否在医保报销范围内;
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不同城市医保政策存在差异,建议办理前咨询当地医保部门。
以上流程综合了政策文件及实际操作指南,确保覆盖主要就医场景。