灵活就业人员缴纳的医保费用去向需根据缴费类型和地区政策具体分析，主要分为以下情况：
一、医疗保险部分
- 无个人账户的情况
自2023年起，湖南等地取消灵活就业人员医保个人账户，所有缴费均进入统筹账户，用于门诊、住院等医疗费用报销。因此，若当地政策适用此规定，个人缴纳的医保费不会返还至个人账户。
- 低档缴费无返现
部分地区对低档缴费的灵活就业人员，医保卡个人账户不返钱，所有费用均计入统筹基金。若选择低档，则无法享受个人账户待遇。
- 高档缴费有返现
若选择高档缴费（通常为职工医保标准8%），个人账户会按比例返还。例如，个人缴纳8%部分可获约8%的返现，用于门诊或药店费用。
二、养老保险部分
- 缴费比例与账户结构
灵活就业人员养老保险分为统筹账户和个人账户，缴费比例通常为60%（单位）+40%（个人）。其中，单位缴费60%进入统筹账户，个人缴费40%进入个人账户。但需注意，个人账户金额不可提现，仅用于退休后领取基础养老金和个人账户养老金。
三、其他注意事项
- 缴费档次选择
部分地区对灵活就业人员强制要求参加职工医保（即高档缴费），否则可能无法享受医保待遇。建议根据经济状况选择合适档次，并确认当地具体政策。
- 断缴影响
若连续断缴医保，个人账户可能被清零，且影响未来待遇享受。建议按时缴费并确认缴费状态。
- 地区政策差异
不同城市对灵活就业医保的返现政策存在差异，建议通过当地医保局或官方渠道核实具体规定。
综上，灵活就业医保费用是否返还个人账户，主要取决于缴费档次和当地政策。建议参保前咨询当地医保部门，确保选择符合自身需求的缴费方案。
