中央统筹与地方实施相结合
医保制度实行的是 中央统筹与地方实施相结合 的管理模式。具体来说,由国家医疗保障局进行统一规划和管理,而地方政府和社会保险机构则负责具体的实施和监督工作。这种模式下,各省市可以根据当地的实际情况和经济水平,制定符合本地区情况的医保政策和规定。因此,在不同省市之间,医保政策和规定可能会存在一些差异。
尽管有信息称医保全国统筹在2022年1月正式施行,但目前并没有具体的时间表,且全国统筹的实现还需要较长的路要走。目前,医保主要以地级市为统筹单位,部分省份已经实施了省级统筹,但并不是全国统筹。
综上所述,医保制度在整体上是全国性的,但在具体实施上则采用了中央统筹与地方实施相结合的方式,各地根据自身情况制定具体政策,并存在一定的差异。