晋城医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准以上至最高支付限额以下

• 在职职工 ：

• 一类医院：92%

• 二类医院：94%

• 三类医院：95%

• 退休人员 ：

• 一类医院：94%

• 二类医院：96%

• 三类医院：97%

2. 省内跨统筹地区转诊

• 在职职工 ：91%

• 退休人员 ：93%

3. 年度最高支付限额

• 当年累计医疗费用超过60万元时，超出部分由大额保险支付，个人仅需承担10%

二、居民医保报销比例

1. 门诊统筹待遇

• 无起付线 ：

• 甲类项目（如门诊药、诊疗项目）报销60%-85%

• 乙类项目报销50%-60%

• 年度支付限额 ：2023年提高至300元，每日每次最高报销50元

2. 门诊慢特病待遇

• 45种病种 ：

• 甲类药品报销60%-70%

• 乙类药品报销50%

• 年度报销限额 ：恶性肿瘤等重症最高50万元，其他病种约840-6000元

3. 门诊特殊药品费用报销

• 139种特药 ：报销比例55%-70%

三、其他注意事项

• 起付标准 ：在职职工和退休人员均以1300元/年为例，第二次及以后住院起付标准降至650元/年

• 最高支付限额 ：职工医保年度最高60万元（含基本医保12万、大额保险48万），居民医保年度最高50万元

• 异地就医 ：跨省就医报销比例低于参保地同级别机构10个百分点（如在职职工84%、退休人员87%）

以上信息综合了2021-2025年政策调整，具体以2025年最新文件为准。