职工医保的报销规则如下：
一、职工医保的报销对象
- 仅限参保职工本人
职工医保的保障范围主要覆盖参保职工本人，原则上不允许直接用于其他亲属的医疗费用报销。
- 直系亲属门诊费用可共享个人账户
若参保职工办理了 家庭共济 ，其医保个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时由个人负担的医疗费用，以及购买药品、医疗器械等个人自费项目。
二、直系亲属门诊报销条件
- 人员范围
仅限配偶、父母、子女。
- 费用范围
限门诊个人自费部分，住院费用需通过职工医保报销，个人自费部分可参照门诊报销规则处理。
- 使用方式
-
直接结算 ：就医时直接使用参保职工的医保卡结算；
-
个人账户支付 ：先由职工医保报销，职工个人负担部分从家庭共济个人账户中扣除。
三、注意事项
- 医保卡使用限制
-
职工医保卡 不可直接用于报销直系亲属的住院费用 ，仅限门诊个人自费部分；
-
卡片 不可借用 ，仅限本人使用。
- 备案要求
需通过社保机构办理家庭共济备案，未备案的亲属无法使用职工医保个人账户资金。
- 其他情形
-
若亲属已参加其他医保（如居民医保），需根据其参保政策另行处理；
-
急诊、抢救等特殊情形可参照非协议医疗机构处理，但需符合当地规定。
四、总结
职工医保个人账户资金 可授权给直系亲属共享门诊自费部分 ，但 无法直接报销直系亲属的住院费用 ，且需完成家庭共济备案。若需报销住院费用，建议通过职工医保报销后，由职工个人承担自费部分。
