根据2025年南充市医保政策最新规定，主要调整内容如下：
一、城乡居民医保
- 缴费标准
2025年度个人缴费标准为400元/人，财政补贴670元，总筹资标准1070元。
- 新生儿出生即参保，可跨户籍/出生地办理登记。
- 参保登记
需持身份证、户口簿等有效证件办理参保登记，支持线上渠道办理。
- 等待期
- 首次参保或断保1年需3个月固定等待期，每多断保1年增加1个月变动等待期。可通过缴费修复1个月等待期。
- 特殊群体保障
特困人员、孤儿等按个人缴费标准的100%给予资助。
- 门诊待遇
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普通门诊按60%比例报销，年最高支付限额120元；
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门诊特殊病达46种，经备案后享受更高比例报销。
二、城镇职工医保
- 缴费标准
- 灵活就业人员（未参保生育保险）：5290.8元/年（含医保+大额医疗补助）；
参保生育保险：5688.72元/年。
- 退休人员待遇
- 70周岁以下退休人员：1300元以上费用按70%报销；
70周岁以上退休人员：1300元以上费用按80%报销。
- 门诊报销比例
- 一级医院：60%；二级医院：40%；三级医院：30%。
三、其他重要规定
- 基金使用规范
禁止违规集中刷卡、分解处方、虚开费用等行为，保障基金安全。
- 生育及辅助生殖保障
- 生育医疗费用、辅助生殖项目（如取卵术）纳入医保支付范围。
- 医疗救助
对困难人员参保个人缴费给予资助，重病患者可获得医疗费用救助。
以上政策自2025年1月1日起实施，特殊群体可咨询医保部门办理相关手续。
