潍坊市居民医保门诊报销比例

存在多种报销比例

潍坊市医疗保险门诊报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工 :一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%。

  • 退休人员 :一级医院85%,二级医院75%,三级医院65%。

  • 年度支付限额 :450元。

  1. 居民医保
  • 一档缴费的参保人员

  • 一级医院:85%。

  • 二级医院:70%。

  • 三级医院:55%。

  • 二档缴费的参保人员

  • 一级医院:90%。

  • 二级医院:80%。

  • 三级医院:65%。

  • 普通门诊 :50%。

  1. 特殊人群
  • 对2024年、2025年连续参保且2024年内未发生理赔的非既往症参保人,医保范围内住院和门诊慢特病自付费用起付线降低至1.5万元,1.5万元-1.8万元的费用,报销比例为10%,1.8万元以上部分报销比例不变。

建议:

  • 普通门诊 :在职职工和退休人员的报销比例分别较高,建议优先选择基层医疗机构就诊以享受更高的报销比例。

  • 居民医保 :一档缴费的参保人员报销比例较高,建议根据自身经济情况选择合适的缴费档次。

  • 特殊人群 :符合条件的参保人可以享受更低的起付线和更高的报销比例,建议关注相关政策动态并按时参保。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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