根据河南省城乡居民基本医疗保险(原新农合)异地就医报销政策,报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、异地就医报销比例标准
- 乡镇卫生院
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起付线:100元
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报销比例:90%
- 县级定点医院
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起付线:200元
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报销比例:82%
- 市级定点医院
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起付线:500元
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报销比例:65%
- 省级定点医院
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起付线:700元
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报销比例:55%
- 省外非定点医院
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起付线:1000元
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报销比例:45%
二、其他注意事项
- 门诊报销
- 普通门诊不设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
- 连续参保优惠
- 连续参保满5年,住院报销比例每满5年提高5个百分点,最高可达100%(如连续参保10年,三级、二级、一级医院分别达70%、80%、90%)。
- 二次报销
- 基本医保支付后个人负担超8000元部分,大病保险按55%比例二次报销。
三、备案要求
- 需在参保地医保局开通异地备案手续,可通过郑州医院等指定机构激活。
四、案例参考
- 案例 :贵阳患者手术报销比例近60%,说明通过合理选择医疗机构和医保政策,异地就医成本可降低。
以上政策综合了2017年以来的政策调整,具体执行以参保时最新文件为准。