汉中合作医疗报销比例

汉中合作医疗报销比例根据医疗机构级别、医疗费用范围及参保类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 乡(镇)卫生院
  • 300元以下:报销30%

  • 300-2000元:报销70%

  • 2000元以上:报销50%

  1. 县级定点医疗机构
  • 500元以下:报销25%

  • 500-10000元:报销65%

  • 10000元以上:报销50%

  1. 二级医院
  • 500元以下:报销25%

  • 500-10000元:报销55%

  • 10000元以上:报销50%

  1. 三级医院
  • 1000元以下:报销20%

  • 1000-10000元:报销45%

  • 10000元以上:报销40%

二、住院报销比例

  1. 报销范围
  • 药费:辅助检查(如CT、核磁共振等)限额200元,手术费超过1000元按1000元报销

  • 护理费:60周岁以上老人每天补偿10元,限额200元

  1. 报销比例
  • 乡(镇)卫生院:60%

  • 县级医院:40%

  • 二级医院:40%

  • 三级医院:30%

三、特殊群体与政策

  • 14周岁以下儿童、五官科患者 :起付线按现行标准的70%执行

  • 大病补偿 :年累计自费超过5000元分段补偿,3万-8万元按70%报销,8万元以上按80%报销,年度封顶30万元

  • 门诊慢性病 :部分慢性病(如糖尿病、高血压)可享受门诊慢性病报销,具体比例需咨询当地医保部门

四、注意事项

  • 以上比例及限额以汉中市最新政策为准,不同年份或医疗机构可能存在调整

  • 部分项目(如手术费、药品费)存在起付线或封顶线,需符合条件才能报销

  • 建议参保人员就医前咨询当地医保部门,确认具体报销流程及比例

以上信息综合了2017-2021年政策文件及2021年最新报销标准,具体以汉中市医疗保障局最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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