汉中合作医疗报销比例根据医疗机构级别、医疗费用范围及参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
- 乡(镇)卫生院
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300元以下:报销30%
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300-2000元:报销70%
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2000元以上:报销50%
- 县级定点医疗机构
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500元以下:报销25%
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500-10000元:报销65%
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10000元以上:报销50%
- 二级医院
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500元以下:报销25%
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500-10000元:报销55%
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10000元以上:报销50%
- 三级医院
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1000元以下:报销20%
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1000-10000元:报销45%
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10000元以上:报销40%
二、住院报销比例
- 报销范围
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药费:辅助检查(如CT、核磁共振等)限额200元,手术费超过1000元按1000元报销
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护理费:60周岁以上老人每天补偿10元,限额200元
- 报销比例
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乡(镇)卫生院:60%
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县级医院:40%
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二级医院:40%
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三级医院:30%
三、特殊群体与政策
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14周岁以下儿童、五官科患者 :起付线按现行标准的70%执行
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大病补偿 :年累计自费超过5000元分段补偿,3万-8万元按70%报销,8万元以上按80%报销,年度封顶30万元
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门诊慢性病 :部分慢性病(如糖尿病、高血压)可享受门诊慢性病报销,具体比例需咨询当地医保部门
四、注意事项
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以上比例及限额以汉中市最新政策为准,不同年份或医疗机构可能存在调整
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部分项目(如手术费、药品费)存在起付线或封顶线,需符合条件才能报销
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建议参保人员就医前咨询当地医保部门,确认具体报销流程及比例
以上信息综合了2017-2021年政策文件及2021年最新报销标准,具体以汉中市医疗保障局最新通知为准。