济南市医保报销额度上限根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、职工基本医疗保险

1. 门诊报销额度

• 起付标准：在职人员1800元/年，退休人员1300元/年

• 报销比例：在职人员70%起，退休人员85%起

• 门诊年度报销上限：20000元

2. 住院报销额度

• 起付线：1300元/年（不分职退休）

• 报销比例：85%起（首次住院）

• 年度最高支付限额：30万元

二、居民基本医疗保险

1. 门诊报销额度

• 起付标准：1300元/年（2024年数据）

• 报销比例：社区80%、一级/二级医院70%、三级医院60%

• 门诊年度报销限额：4500元（2024年数据）

2. 重大疾病报销额度

• 自付费用超过上年度城镇居民人均可支配收入部分，分段累计报销：

• 5万元以下：60%报销比例

• 超过5万元：50%报销比例（上不封顶）

三、其他调整说明

• 支付限额标准 ：职工医保最高支付限额为上年度职工平均工资的6倍，居民医保为6倍（2024年数据）

• 异地就医 ：2025年1月1日起，大学生在异地定点医疗机构普通门诊年最高支付限额400元

• 重大疾病救助 ：具体比例和流程由社保部门另行制定

四、注意事项

• 以上数据截至2025年1月1日，部分政策可能随调整而变化

• 农民工医疗保险与职工医保执行统一标准

• 具体报销比例可能因病种、医疗机构等级等因素有所浮动

建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型，并关注医保政策动态。