职工医保的报销比例和限额因地区和医院等级而异。以下是一些关键数据:
- 住院待遇 :
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起付标准 :
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本年度第一次住院:一级医院1300元,二级医院1300元,三级医院1300元。
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第二次及以后住院:一级医院650元,二级医院650元,三级医院650元。
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支付比例 :
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1300元-3万元段:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
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3万元-4万元段:一级医院95%,二级医院92%,三级医院90%。
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4万元-10万元段:一级医院97%,二级医院95%,三级医院95%。
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10万元-50万元段:一级医院85%,二级医院85%,三级医院85%。
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最高支付限额 :住院封顶线为50万元。
- 门诊待遇 :
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起付标准 :
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年度起付线为1800元。
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支付比例 :
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2万元以下的合规门诊费用:社区定点医院报销90%,其它定点医院报销70%。
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2万元以上的合规门诊费用:在职职工报销60%。
- 其他信息 :
- 最高支付限额 :住院封顶线为50万元,门诊慢特病待遇在职职工基金报销比例为85%,退休职工报销比例为90%。
这些数据提供了一个大致的报销框架,但实际报销比例和限额可能会受到当地政策、医院等级和个人缴费情况等因素的影响。建议咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。