75%
根据2025年大同城乡居民医保政策,住院报销比例如下:
一、报销比例标准
- 起付线与报销比例对应关系
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县级医疗机构 (三级乙等/二级甲等):起付线400元,报销比例75%
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市级及以上医疗机构 (三级乙等/甲等):起付线500元,报销比例70%
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省级及以上医疗机构 :起付线1000元,报销比例60%
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省外三级医疗机构 :起付线1500元,报销比例50%
- 年度支付限额
所有级别医疗机构均设年度支付限额7万元,超过部分需自费。
二、其他注意事项
- 参保类型差异
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城乡居民医保 (非职工):无职业分类,统一执行上述标准
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职工医保 :起付线50元/次,年度累计300元后按60%报销
- 异地就医政策
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备案跨省异地长期居住 :报销比例不降低
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临时外出就医 :未备案或非急诊情况,报销比例下调15个百分点
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异地转诊/急诊 :可享受较高报销比例(如三级医院85%)
- 药品及耗材自付比例
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乙类药品 :个人先行自付5%
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诊疗项目(乙类) :10%
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医用耗材 :国产10%、进口20%
三、示例计算
若某居民在县级医院住院花费8000元(未达年度限额):
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可报销金额 = (8000 - 400) × 75% = 5700元
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自付金额 = 8000 - 5700 = 2300元
以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与统一标准一致。