外省到深圳看病的农村合作医疗(新农合)报销流程如下:
- 办理转诊备案手续 :
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患者或家属应在本地医院开具转诊证明,然后前往当地新农合管理部门进行备案。
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或者,患者或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。
- 选择异地就医的医疗机构 :
- 选择已与新农合实现联网结算的定点医院,这些医院能够提供更便捷的报销服务。
- 就医时携带的材料 :
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携带本人的新农合医疗证、身份证等有效证件。
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妥善保管好就医过程中的各种票据,包括病历、诊断证明、费用清单、发票等。
- 办理入院手续 :
- 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续。
- 出院结算 :
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患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。
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如果因特殊情况不能实时完成住院报销,需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销。
- 报销比例 :
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报销比例根据医疗机构级别有所不同,具体为:
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乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
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县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
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市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
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省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
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经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
建议:
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在选择异地就医的医疗机构时,优先考虑已与新农合实现联网结算的定点医院,以简化报销流程。
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确保携带齐全所有必要的报销材料,以避免报销过程中出现不必要的麻烦。
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如果遇到特殊情况不能实时完成住院报销,及时与就医医院和参合地新农合管理部门沟通,了解具体的报销流程和要求。