根据山西省医保政策,医疗保险费用由个人缴费和政府补助两部分组成,具体标准如下:
一、城乡居民医保
- 2025年缴费标准
-
个人缴费 :每人每年400元
-
政府补助 :人均财政补助标准达670元,总缴费额不低于1070元(含3个月等待期)
-
缴费时间 :集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日,逾期缴费将不再享受财政补助
- 连续参保激励政策
-
连续参保满4年的居民,每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高3000元;
-
当年基金零报销的居民,次年大病保险最高支付限额提高3000元,累计提高总额度不超过8万元
二、职工医保
- 2023年缴费标准
-
个人缴费 :每人每年350元
-
统筹待遇 :门诊统筹年度最高支付限额1800元(在职职工),退休人员比在职职工高200元
- 2025年调整后标准
-
个人缴费 :维持每人每年350元
-
待遇升级 :门诊统筹支付比例提高至55%、60%(二类/三类医疗机构),年度最高支付限额提高至2000元
三、其他注意事项
-
缴费方式 :按年集中参保缴费,需通过指定渠道办理
-
影响费用的因素 :年龄、医疗机构等级、药品类型等会影响个人自付比例和年度支付限额
以上信息综合了2023-2025年山西省医保政策,具体以当年官方文件为准。