根据山东省医保政策，医保起付线在药店购药时是可以使用的，但需满足以下条件：

一、医保卡在药店的报销条件

1. 定点药店要求

仅限在医保定点的零售药店购药，且该药店需支持刷医保卡支付。

2. 药品目录限制

仅报销医保目录内的药品费用，自费药品、进口药等不在报销范围内。

3. 起付线标准

• 起付线金额 ：按山东省全口径城镇单位就业人员年平均工资的2%左右设置，具体数值由省财政部门确定。

• 报销比例 ：

• 在职职工：75%

• 退休人员：80%。

4. 年度累计限制

一个自然年度内，医保统筹支付部分费用不得超过全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的5%左右。

二、报销流程与注意事项

1. 报销流程

• 购药时直接使用医保卡支付，系统会自动按比例扣除自付部分和医保支付部分。

• 需保存好购药发票和医保手册，以备后续查询。

2. 常见问题

• 若未达到起付线金额，需自费购买药品。

• 不同城市可能存在细微差异，建议提前咨询当地医保部门确认具体政策。

三、政策调整说明

山东省自2023年或2024年起逐步实施门诊费用统筹支付机制，未来可能进一步优化报销比例和范围，建议关注山东省医疗保障局官方通知。

综上，医保起付线在药店购药时适用，但需符合定点、目录、金额等要求。