福建2024年特殊病种报销限额多少

根据2024年福建省医疗保障政策,特殊病种门诊报销限额标准如下:

一、门诊特殊病种门诊报销限额

  1. 起付标准
  • 城乡居民医保:300元

  • 职工医保:200元

  1. 报销比例与年度支付限额
  • 城乡居民医保:

  • 报销比例85%

  • 年度累计支付限额1.8万元(单病种)或2.5万元(两病种以上)

  • 职工医保:

  • 报销比例80%

  • 年度累计支付限额未明确提及,但参考普通门诊封顶线14万元,可推算出职工医保年度限额可能更高

二、其他相关说明

  1. 特殊病种门诊不设起付线 ,按住院报销比例(75%)补偿,超过年度限额则不予报销。

  2. 门诊特殊病种种类

  • 城乡居民医保新增5种:儿童先天性心脏病、学生意外伤害、儿童康复治疗、地中海贫血、尘肺病。

三、注意事项

  • 以上标准自2024年4月1日起执行;

  • 具体报销比例可能因医疗机构等级不同存在细微差异(如三级医疗机构职工医保报销比例88%,退休人员96%);

  • 建议参保人员及时关注医保部门官方渠道,政策细节以最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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