根据芜湖市医疗保障局发布的政策文件,芜湖市居民医保异地就医起付线标准如下:
一、起付线标准
- 跨省异地就医
起付线按当次住院总费用的20%计算,不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元。
- 省内异地就医
-
普通住院 :起付线在参保地相同级别医疗机构基础上增加0.5倍(如三级医院起付线为900元,则跨省就医起付线为1800元)。
-
急诊抢救和已办理转诊 :报销比例下降5个百分点(职工65%、居民70%)。
二、报销比例
-
跨省异地就医 (非急诊/未转诊):合规医药费用超过起付线1.5万元部分,按以下比例报销:
-
0-5万元:60%
-
5-10万元:65%
-
10-20万元:75%。
-
省内异地就医 (非急诊/未转诊):报销比例下降15个百分点(如三级医院75%→60%)。
三、其他说明
-
门诊慢特病 :异地就医门诊慢特病患者报销比例再下降10个百分点(如60%→50%)。
-
年度封顶线 :全省统一为30万元。
四、注意事项
-
需办理异地长期居住备案的人员在备案地就医可执行参保地待遇;
-
跨省就医需通过全国医保平台备案。
以上政策适用于2025年1月1日后的最新规定,如遇调整以官方公告为准。