职工医保报销后通常不能再申请工伤报销，具体原因如下：

一、基本原则：医保与工伤报销的排他性

1. 医疗费用支付渠道的排他性

医保和工伤保险是两种独立的社会保障体系，医疗费用只能选择其中一种报销渠道，不能重复享受。若职工先通过医保报销了医疗费用，再申请工伤报销，将违反医保规定。

2. 禁止重复享受保障

《社会保险法》明确规定，同一医疗费用不得在基本医疗保险和工伤保险中重复报销，否则视为骗取社会保险基金支出，需退回已报销金额并处以罚款。

二、特殊情形说明

1. 医保报销后仍可申请工伤认定

若职工在未进行工伤认定的情况下先行使用医保报销，后续认定为工伤后，仍可要求工伤保险基金支付工伤待遇。但需注意，医保报销部分需从工伤保险待遇中扣除。

2. 第三人责任医疗费用的处理

若工伤医疗费用应由第三人（如交通事故责任人）承担，则医保不予报销，工伤保险按《工伤保险条例》处理。

三、操作建议

1. 及时申请工伤认定

职工应在事故伤害发生或被诊断职业病后1年内申请工伤认定，避免因时间延误影响待遇。

2. 保留医疗费用证据

若已通过医保报销，需在申请工伤时提供完整医疗费用票据，并区分医保报销部分和应归工伤保险支付的部分。

3. 避免混淆保障范围

医保仅覆盖非职业性医疗费用，工伤医疗费用属于工伤保险的保障范围，两者不可叠加使用。

综上，职工医保报销后原则上不能再申请工伤报销，但可通过法律途径主张工伤保险待遇。建议职工在受伤后优先申请工伤认定，避免因操作不当影响权益。