根据现有信息,芜湖新农合在合肥 不能直接结算 。以下是具体说明:
- 异地就医直接结算的地域限制
根据国家医保局及各地医保部门的规定,异地就医直接结算目前仅在 同一省份内 的定点医疗机构实现。芜湖和合肥分属不同省份(安徽与安徽、江苏、浙江等省份存在差异),因此无法直接结算。
- 未来可能的整合趋势
虽然国家层面正在推进跨省就医直接结算试点(如长三角地区2018年已试点门诊费用结算),但芜湖与合肥尚未纳入同一试点范围。建议参保人员通过以下方式处理异地就医费用:
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备案后回参保地报销 :需在参保地医保部门完成备案,出院后10个工作日内提交材料申请报销;
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手工报销 :通过参保地医保经办机构提交医疗费用明细进行手工审核报销。
- 建议操作步骤
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备案 :通过国家异地就医备案小程序或医保服务平台APP完成备案;
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费用垫付 :在合肥定点医疗机构住院时垫付自付费用,出院后携带相关材料回芜湖申请报销。
综上,目前芜湖新农合在合肥无法直接结算,需通过备案后回参保地或手工报销的方式处理异地医疗费用。