芜湖异地就医报销比例根据就医类型、参保类型及地区政策有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 省内异地就医
-
一级定点医疗机构:60%
-
二级定点医疗机构:55%
-
三级定点医疗机构:50%
-
长期异地居住人员、转诊人员等特殊群体按在职职工比例+5个百分点执行。
- 跨省异地就医
-
急诊抢救及转诊人员:报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点
-
非急诊/未转诊人员:报销比例下降20个百分点
-
门诊慢特病患者:急诊/转诊人员下降10个百分点,非急诊/未转诊人员下降20个百分点。
二、居民医保报销比例
- 省内异地就医
-
起付线按住院总费用20%计算(不足2000元按2000元),最高1万元
-
符合政策费用按50%核报(保底比例25%)。
- 跨省异地就医
-
急诊抢救及转诊人员:报销比例60%
-
非急诊/未转诊人员:报销比例50%
-
门诊慢特病患者:急诊/转诊人员下降10个百分点,非急诊/未转诊人员下降20个百分点。
三、其他注意事项
-
报销流程 :需提前备案(线上可通过“河南医保”公众号办理异地长期居住备案)
-
药品目录 :跨省就医按就医地药品目录执行,起付线、支付限额等按芜湖市政策
-
费用垫付 :个人先行垫付部分可通过后续报销流程回参保地结算
建议办理异地就医前通过芜湖市医疗保障局官方渠道确认最新政策,以确保信息准确性。