四川省医保报销分为门诊和住院两大类，具体报销规则如下：
一、门诊报销
- 报销比例分档
根据医疗费用金额，报销比例分为三档：
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不满1000元：35%报销
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1000-5000元：45%报销
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5000-10000元：55%报销
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超过10000元：65%报销。
- 起付标准
各档次的起付标准未明确提及，但可通过年度累计医疗费用计算。
- 报销流程
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持卡就医，通过定点医疗机构实时结算（市内）或垫付后回参保地报销（市外）。
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需提供发票、费用明细清单等材料。
二、住院报销
- 报销比例分档
根据医疗机构等级和费用金额，报销比例分为三档：
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不满10000元：三级55%、二级65%、一级75%
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超过10000元：三级60%、二级70%、一级80%
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超过20000元：三级65%、二级75%、一级85%。
- 起付标准
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三级医院：约1.5万元起付
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二级医院：约1万元起付
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一级医院：无起付标准。
- 报销流程
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住院时直接结算（市内）或垫付后回参保地报销（市外）。
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需提供住院发票、费用明细清单、诊断证明等材料。
三、特殊群体政策
- 学生及儿童
- 三级医院报销55%，二级60%，一级65%。
- 70周岁以上老年人
- 三级医院报销50%，二级60%，一级65%。
- 其他城镇居民
- 三级医院报销50%，二级55%，一级60%。
四、异地就医报销
- 备案要求
需办理异地转诊证明，通过就医地社保窗口登记。
- 报销流程
- 先垫付费用，持转诊证明、发票等材料回参保地报销。
五、材料清单（门诊报销）
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医疗费用发票（加盖公章）
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费用明细清单
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社保卡或医保电子凭证
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诊断证明、处方单等。
注意事项
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报销范围需符合医保药品目录、诊疗项目及设施标准。
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线上预约可通过医院公众号或医保小程序办理。
以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体以四川省医疗保障局官方文件为准。
