城乡居民医疗保险的二档与一档相比，存在以下几个主要区别：
- 缴费金额 ：
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一档 ：个人缴纳600元，不建立个人账户，每个月没有钱打到医保卡内。
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二档 ：个人缴纳400元，有专门的账户，每个月会往里面打钱。
- 普通门诊待遇 ：
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一档 ：普通门诊年最高支付限额为200元，住院报销比例在一级医院为90%，二级医院为58%，三级医院为45%。
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二档 ：普通门诊年最高支付限额为350元，住院报销比例在一级医院为90%，二级医院为70%，三级医院为60%。
- 住院报销比例 ：
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一档 ：一级医院基本药物按90%支付，二级医院按58%支付，三级医院按45%支付。
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二档 ：一级医院基本药物按90%支付，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
- 门诊慢性病待遇 ：
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一档 ：甲类门诊慢性病支付40%，乙类门诊慢性病支付35%。
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二档 ：甲类门诊慢性病按60%支付，乙类门诊慢性病按50%支付。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医。
- 个人账户和家庭共济 ：
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一档 ：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，还可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。
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二档 ：无个人账户和家庭共济功能。
- 其他待遇 ：
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一档 ：选择全科医生签约服务的参保人员在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在本条（二）规定的基础上提高3个百分点，门诊医保起付标准减免300元。
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二档 ：无此待遇。
综上所述，二档医保在缴费金额、普通门诊和住院报销比例、门诊慢性病待遇、就医原则、个人账户和家庭共济等方面都优于一档医保。建议根据个人经济情况和对医疗服务的需求选择合适的医保档次。
